par Karin Böseler
Les personnes dans le coma (ou en état végétatif ou en syndrome apallique) nécessitent non seulement des soins médicaux, infirmiers, de physiothérapie, d'ergothérapie et neuropsychologiques intensifs, mais aussi une attention et un soutien particuliers. Elles ont besoin de contacts humains fréquents.
Les activités de musicothérapie, comme le chant, le fredonnement ou l'improvisation instrumentale, offrent aux personnes en état végétatif un sentiment de sécurité, de réconfort et de lien humain grâce à un dialogue étroit et approfondi. Ceci est particulièrement important lorsque ces personnes ont subi un traumatisme psychologique, en plus de graves déficiences physiques et, éventuellement, cognitives.
Les dialogues musicaux interpersonnels avec les personnes en état végétatif sont étroitement liés à des expériences prénatales profondément ancrées. Ils s'apparentent au dialogue intime entre une mère et son bébé (langage maternel, langage enfantin). Forte de ces expériences, la musicothérapie permet aux personnes en état végétatif de renouer avec leur monde intérieur.
De plus, la musique agit sur le centre de la récompense et du plaisir du cerveau (striatum ventral), à l'instar d'un regard affectueux ou d'un contact physique dans une atmosphère détendue. Le Dr Andreas Zieger, médecin-chef du service de réadaptation neurologique précoce à Oldenburg, écrit : „ Il est manifeste que la musique influence l'ensemble du cerveau : elle active et apaise les structures toniques du tronc cérébral. “ „ La musique agit sur les deux hémisphères cérébraux ; l'hémisphère droit réagit aux sons, à l'intonation, à la dynamique et aux émotions négatives, tandis que l'hémisphère gauche gère les fonctions analytiques et rationnelles telles que la mélodie, le rythme, la reconnaissance des hauteurs et les émotions positives. “
Les personnes en état végétatif réagissent à la musique. Le musicothérapeute est attentif aux moindres mouvements, comme les bruits de mastication, les mouvements des paupières, les changements de direction du regard, la fixation des yeux, les variations de la respiration (inspiration et expiration profondes), la détente ou la tension physique, les mouvements de la tête et autres mouvements corporels. Des signes émotionnels tels que des expressions faciales modifiées, des sourires ou des pleurs suggèrent également que ces personnes peuvent réagir à leur environnement et percevoir la musique comme un soutien positif, réconfortant et source d'espoir.
La musicothérapie pour les personnes en état végétatif constitue un complément important à la vaste gamme de services thérapeutiques, car elle répond aux besoins humains fondamentaux, modifie et élargit les expériences émotionnelles et aide à surmonter l'anxiété et les expériences traumatiques.
Source : Andreas Zieger, « La musique comme médiatrice d’une vie nouvelle. Un signe social d’espoir pour les personnes dans le coma et atteintes du syndrome apallique ». Dans : Neander, K.-D. (éd.) : Musique et soins. Munich : Urban & Fischer, 1999, p. 145-164.