19-08-2017. Para muchos pacientes, un ictus representa una interrupción duradera que puede provocar importantes deterioros funcionales, tanto a nivel físico como cognitivo. La rehabilitación utiliza terapias funcionales como la fisioterapia y la terapia ocupacional para intentar recuperar las capacidades perdidas en la medida de lo posible.
El profesor Michael Nilsson y sus colegas de la Universidad de Gotemburgo investigaron intervenciones terapéuticas multimodales en un ensayo controlado aleatorizado. Los resultados demostraron que la musicoterapia y la equinoterapia aceleraron la recuperación subjetiva y mejoraron la funcionalidad de los pacientes en rehabilitación avanzada tras un ictus.
El estudio involucró a 123 participantes de Suecia: hombres y mujeres de entre 50 y 75 años que habían sufrido un ictus entre 10 meses y 5 años antes. El primer grupo recibió entrenamiento de movimiento guiado por música dos veces por semana. Durante 90 minutos, los participantes realizaron diversos movimientos de manos y pies al ritmo de la música, incluyendo aplausos, zapateos y patrones de movimiento funcionales complejos similares a los de tocar la batería. El segundo grupo se reunió dos veces por semana durante 240 minutos en un centro ecuestre para personas con discapacidad. Los pacientes participaron primero en el aseo de los caballos antes de montar durante 30 minutos en grupos pequeños, acompañados por dos asistentes. Un tercer grupo no participó en ninguna terapia específica.
Se utilizó como herramienta de medición la Escala de Impacto del Accidente Cerebrovascular (SIS), un cuestionario que permite a los pacientes evaluar los efectos de su ictus. Según el profesor Nilsson, el 56 % de los participantes del grupo de equitación mostró una mejora en la puntuación de la SIS tras 12 semanas. En el grupo de música, el 38 % mostró progreso, que se manifestó a nivel motor en mejoras del equilibrio y la capacidad de agarre, y a nivel cognitivo en la memoria de trabajo. Las diferencias con respecto al grupo de control, donde el 17 % se recuperó, fueron significativas. El progreso se confirmó en una evaluación de seguimiento a los 6 meses. Nilsson atribuye estos resultados a la combinación de intervenciones multimodales y al consiguiente aumento de la motivación de los participantes.
Lina Bunketorp-Käll, Aringsa Lundgren-Nilsson, Hans Samuelsson, Tulen Pekny, Karin Blomvé, Marcela Pekna, Milos Pekny, Christian Blomstrand, Michael Nilsson. (2017)
Mejoras a largo plazo después de la rehabilitación multimodal en la fase tardía después del accidente cerebrovascular. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.016433