植物状態

カリン・ベーゼラー

昏睡状態(または植物状態、アパリック症候群)の患者には、集中的な医療、看護、理学療法、作業療法、神経心理学的ケアだけでなく、特別な配慮と支援も必要です。彼らは、密接な対人関係を必要とします。.

歌、ハミング、楽器の即興演奏といった音楽療法は、植物人間状態の人々に、密接で集中的な対話を通して、安心感、安全感、人間的な繋がり、そして温かさを与える手段となります。これは、重度の身体障害、そして場合によっては認知障害に加えて、心理的なトラウマを抱えている人にとって特に重要です。.

植物状態にある人との音楽による対人対話は、深く根付いた胎児期の経験と密接に結びついています。それは、母子間の親密な対話(マザーリーズ、ベビートーク)に似ています。こうした経験に基づき、音楽療法は植物状態にある人が内なる世界と再びつながることを可能にします。.

さらに、音楽は脳内の報酬系と「快楽中枢」(腹側線条体)に作用します。これは、リラックスした雰囲気の中で愛情のこもった視線や触れ合いを受けるのと同様です。オルデンブルクの神経早期リハビリテーション科主任医師であるアンドレアス・ツィーガー博士は、「音楽は明らかに脳全体に作用し、脳幹の緊張構造を活性化したり鎮静させたりします」と述べています。「音楽は脳の両半球に作用します。右半球は音、イントネーション、強弱、そしてネガティブな感情に反応し、左半球はメロディー、タイミング、リズム、音程認識、ポジティブな感情といった分析的・理性的な機能を担います。」„

植物状態にある人は音楽の申し出に反応します。音楽療法士は、咀嚼や音を立てる動作、まぶたの動き、視線の方向の変化、視線の固定、呼吸の変化(深い吸気と吐気)、身体の弛緩または緊張、頭を回す、その他の身体動作など、ごくわずかな動きにも注意を払います。表情の変化、笑顔、泣き声といった感情的な兆候も、植物状態にある人が周囲の環境に反応し、音楽を前向きで、人生を肯定し、慰めてくれる支えとして捉えていることを示唆しています。.

植物状態にある人々に対する音楽療法は、人間の基本的なニーズに対処して認識し、感情体験を変えて拡張し、不安やトラウマ体験を克服するのに役立つため、広範囲にわたる治療サービスに重要な追加要素となります。.

出典:アンドレアス・ツィーガー「音楽は新たな生命の媒介者。昏睡や失調症候群の患者にとって希望の社会的サイン」Neander, K.-D.(編)『音楽とケア』ミュンヘン:アーバン&フィッシャー社、1999年、145-164頁。.

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