Ein Schädelhirntrauma (SHT) ist eine Verletzung des Gehirns durch eine mechanische Einwirkung. Diese hat schwerwiegende Folgen für den Betroffenen. Die Inhalte und Ziele einer musiktherapeutischen Behandlung richten sich nach der Behandlungsphase, in welcher die Therapie beginnt.
In the initial phase, there is often an increase in pressure in the brain, caused by bleeding or edema. During this phase, the patients are often comatose or have reduced alertness. The treatment of these patients is at apallic syndrome / coma described. With increasing alertness, the cognitive and motor effects of TBI become clear and thus become therapeutically relevant.
The front regions of the brain are very often affected in TBI. The dysexecutive syndrome then occurs. Patients have difficulties in social behavior, controlling their emotionality and solving everyday problems.
In einer musiktherapeutischen Gruppentherapie kann das Sozialverhalten trainiert werden (gemeinsames Musizieren nach Regeln). Musik und Emotionalität stehen in engem Zusammenhang. Somit bietet in der Arbeit mit den Emotionen der Patienten Musiktherapie einen guten Zugang. Störungen des Antriebs, der Aufmerksamkeit und der Problemlösestrategien lassen sich im aktiven musikalischen Spiel „quasi“ live abbilden und beüben. Dies kann in einer kleineren Gruppe von 3 – 6 Patienten geschehen, die mitainder auf einfach handhabbaren Instrumenten musizieren. Dabei werden von Therapeuten Musikspiele und musikalische Abläufe initiiert, die gezielt auf die individuellen Bedürfnisse der Betroffenen eingehen. Der aktive Einbezug, das Hantieren mit Instrumenten und die vorgegebene Struktur der musikalischen Interaktion stellen sicher, dass die Patienten bestmöglich in ihrer Rehabilitation unterstützt werden.
Auch an Sehstörungen (Gesichtsfeldausfälle) muss gedacht werden, da das Gehirn bei frontaler Gewalteinwirkung möglicherweise hinten an den Schädelknochen gedrückt wurde und sich somit auch dort Verletzungen ereignen können. Hierfür bietet das Instrumentarium in der Musiktherapie mannigfaltige Optionen der Einbeziehung, der Kompentation und auch des gezielten Trainings.
If the head is damaged on the left, aphasia (speech disorder) is likely. This is often good with music therapy methods for aphasia to treat.
Häufig leiden Patienten mit einem SHT an Beeinträchtigungen ihres Gedächtnisses. Musikalische Erinnerungen sind oft tief verankert und können bei der Therapie dieser sogenannten Amnesien genutzt werden. Man kann mit Musik „Anker“ setzen oder an ältere „Anker“ (z.B. altbekannte Lieder) anknüpfen.
Die gute Erinnerbarkeit an musikalische Aktivität erleichtert den Transfer des Beübten in den Alltag des Patienten – was schließlich das Ziel der Behandlung darstellt. Das betrifft motorische Probleme, genauso wie die genannten kognitiven Schwierigkeiten oder die Symptome, welche die Sprache betreffen.
Auch die psychischen Belastungen durch eine so plötzliche körperliche Verletzung mit all ihren Auswirkungen für das Leben der Patienten sind immens. Es wird eine tiefgreifende Krankheitsverarbeitung notwendig. Hierbei können Music psychotherapeutic approaches come into play.