30-10-2018. 60% aller Schlaganfallpatienten leiden unter Störungen der Gehfähigkeit. Dies führt zu Einschränkungen der Teilhabe, beispielsweise Verlust von Arbeit oder Freizeitaktivitäten. Die Behandlung der Folgen des Schlaganfalls steht die Wiederherstellung von sensomotorischen Funktionen, insbesondere der Gehfähigkeit, und der gesellschaftlichen Teilhabe im Vordergrund.
In Behandlungsleitlinien wird das Laufbandtraining empfohlen (z.Bsp. DGN 2018). Für diese Therapie liegen Wirknachweise für Verbesserungen in Gehgeschwindigkeit und Gehausdauer vor (Mehrholz et al. 2017). Auch für die Rhythmisch-auditive Stimulation (RAS), dem ebenerdigen Gangtraining mit akustischer Stimulation liegt vergleichbare Evidenz für Schlaganfallpatienten vor (Yoo et al. 2016).
Eine neue Studie aus einer Neuro-Reha-Klinik in Beelitz-Heilstätten in Brandenburg liefert nun erste Hinweise, dass sich die Laufbandtherapie durch Musik effektiver gestalten lässt. Es wurden die Auswirkungen eines 4-wöchigen musikgestützten Laufbandtrainings auf die Gangrehabilitation von Schlaganfallpatienten untersucht (Mainka et al. 2018).
Für die Kombinationstherapie RAS mit Laufbandtraining wurde dafür spezielle Trainingsmusik entwickelt. Diese wurde an die individuelle Laufbandkadenz des Patienten angepasst und in Abstimmung mit der Bandgeschwindigkeit systematisch gesteigert. Bei der klinischen Studie mit 45 Patienten nach Schlaganfall trainierten die Teilnehmen 5 mal pro Woche bis zu 20 min mit und ohne Musik auf dem Laufband. Dabei stellten die Forscher fest, dass Musik die Effekte der Therapie steigert.
Die Studie liefert damit erstmals Anhaltspunkte für eine klinische Überlegenheit von RAS-Laufbandtherapie gegenüber den Standardtherapien. Die weitere Entwicklung und Beforschung dieses innovativen Therapieansatzes können in Zukunft zu einer verbesserten Gangrehabilitation von Patienten nach Schlaganfall beitragen.
MEHRHOLZ, J., POHL, M. & ELSNER, B. (2017). Treadmill training and body weight support for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev, CD002840
DGN, DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR NEUROLOGIE (2018). Behandlungsleitlinie Rehabilitation von sensomotorischen Störungen. Abruf: 2018-08-28 von www.awmf.de
YOO, G. & Kim, S. (2016). Rhythmic Auditory Cueing in Motor Rehabilitation for Stroke Patients: Systematic Review and Meta-Analysis. J Mus Ther. 53(2). S. 149-77
MAINKA, S., WISSEL, J., VÖLLER, H. EVERS, S. (2018). The use of rhythmic auditory stimulation to optimize treadmill training for stroke patients: a randomized controlled trial. Front Neurol, https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00755